O operație chirurgicală care vizează schimbarea volumului sau corectarea formei glandelor mamare se numește mamoplastie. În funcție de indicațiile pentru punerea sa în aplicare, acesta poate fi de două tipuri: crescător (augmentare) sau reducere (descrescător). Mamoplastia de mărire este o operație care vizează corectarea formei și creșterea volumului sânului prin utilizarea endoprotezelor din silicon sau a implanturilor mamare.
Indicații și pregătire pentru operație
Necesitatea unei creșteri a glandelor mamare la femei apare pe fondul unor considerații estetice: dimensiunea mică a sânilor, asimetrie pronunțată (la 62% dintre fete, glanda mamară stângă este mai mare decât cea dreaptă), o scădere a volumului datorată la pierderea bruscă în greutate, sarcină, naștere, boală (oncologie), leziuni sau absența completă a acesteia. Nu există indicații medicale pentru operația de mărire a sânilor.
Înainte de intervenția chirurgicală de mărire a sânilor, este necesar să se consulte cu un chirurg care va examina glandele mamare, va asculta toate dorințele clientului și va simula rezultatul preliminar din procedură folosind un program special de computer (tehnologia de modelare 3D), va determina corecția cea mai potrivită metoda și scrieți o recomandare pentru un sondaj medical complet. Pentru a exclude contraindicațiile, este necesar să treceți următoarele teste:
- analiza biochimică a urinei și a sângelui;
- test de toleranță la glucoză (determinarea nivelului zahărului din sânge);
- fluorografie;
- cardiogramă (cu decodare);
- mamografie.
Cu zece zile înainte de mamoplastia de augmentare, este necesar să încetați să beți alcool, să fumați și să nu mai luați medicamente care subțiază sângele.
Pentru a exclude dezvoltarea infecției postoperatorii, medicul prescrie pacientului să ia medicamente antibacteriene sau antivirale.
Tehnica pentru efectuarea mamoplastiei de augmentare
O creștere a volumului sânului are loc prin implantarea unor implanturi speciale (endoproteze) în zona sânului, care sunt produse sub formă de capsule elastomerice (siliconice) sigilate de diferite forme, volume și densități, umplute cu soluție salină, silicon sau biogel. După alegerea unei proteze adecvate, chirurgul curăță pielea de contaminare, dezinfectează câmpul operator cu un antiseptic și face un marcaj preoperator special. Operația are loc sub anestezie endotraheală sau intravenoasă generală și constă în mai multe etape:
- În prima etapă, chirurgul taie pielea, separă țesuturile moi de țesutul gras subcutanat și formează un „tunel" pentru implantarea protezei. Pentru mărirea chirurgicală a glandelor mamare, se utilizează următoarele incizii:
- periareolar - trece în jurul mamelonului (poate perturba funcțiile de alăptare, de aceea este potrivit numai acelor femei care nu intenționează să rămână însărcinate și să alăpteze în viitor);
- submamar - trece în pliul inframamar (după o astfel de incizie, rămâne adesea o cicatrice vizibilă);
- axilar - chirurgul taie pielea în axilă (o astfel de incizie este utilizată pentru mărirea endoscopică a sânilor);
- transareolar - incizia are loc la marginea pielii și areolei;
- în cazul mamoplastiei și abdominoplastiei de augmentare simultană (îndepărtarea grăsimii din peretele abdominal anterior), accesul la glandele mamare se efectuează abdominal - printr-o incizie la nivelul părului pubian (operația se efectuează cu ajutorul unui endoscop).
- A doua etapă este formarea unui „pat" pentru proteză și amplasarea acesteia. Implanturile pot fi poziționate după cum urmează:
- subglandular - în spațiul dintre țesutul moale al glandei și mușchiul major pectoral;
- subfascial - implantul este situat sub fascia musculară;
- submuscular - proteza este plasată într-un „buzunar" muscular complet (mușchiul pectoral major îl va înconjura pe toate părțile);
- în două planuri - partea superioară a implantului este situată în zona fasciei musculare, iar cea inferioară - sub țesutul glandular.
După instalarea endoprotezelor, chirurgul sutură țesuturile moi, face o sutură cosmetică pe piele (dacă este necesar, instalează drenaj), apoi aplică un bandaj special, peste care este îmbrăcat un articol de îmbrăcăminte de compresie.
Reabilitare după mamoplastie de augmentare și recomandări
Pacientul petrece prima zi după mamoplastie într-un spital. În tot acest timp trebuie să mintă (ridicarea din pat și ridicarea mâinilor la cap este interzisă). Puteți bea apă și puteți mânca doar la 6-12 ore după operație (în absența greaței, care este uneori cauzată de anestezie). Suturile după mamoplastie augmentată sunt îndepărtate la 12-14 zile, după care sunt sigilate cu tencuială de silicon sau benzi speciale care împiedică formarea de cicatrici cheloide.
În primele șapte zile după mamoplastie, pacientul este îngrijorat de umflarea severă, durerea în zona glandelor mamare, pentru ușurarea cărora medicul prescrie analgezice, apariția hematoamelor (dispar de la sine) și o senzație de disconfort cauzată de tensiunea excesivă a pielii. În acest timp, este necesar să mergeți zilnic pentru pansamente, să limitați activitatea fizică și să petreceți cea mai mare parte a timpului în decubit dorsal. Să faci duș și să faci teme simple este permis după 8-10 zile.
Recomandări postoperatorii:
- timp de cinci până la șase săptămâni, nu puteți vizita sauna, baia (mai târziu trebuie să vă amintiți că temperatura din baia de aburi nu trebuie să depășească 100 de grade);
- este posibil să faci sport după mamoplastie augmentată în 1, 5 luni, dar sarcina trebuie crescută treptat;
- pe întreaga perioadă de reabilitare (3-4 luni), trebuie să purtați lenjerie de corp compresivă, după care se recomandă purtarea acesteia în timpul sportului;
- pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a glandelor mamare, pentru a ameliora edemul postoperator și pentru a preveni dezvoltarea contracturii capsulare, la două până la trei săptămâni după procedură, este necesar să se supună unui curs de drenaj limfatic de masaj al sânilor.
Durata de viață a endoprotezelor depinde de tipul, locația și caracteristicile individuale ale organismului. În medie, implanturile sunt înlocuite la fiecare 10-12 ani.
Endoprotetica glandelor mamare nu afectează în niciun fel procesul sarcinii și al nașterii, dar operația se efectuează nu mai devreme de șase luni înainte de sarcina intenționată sau la un an de la sfârșitul perioadei de lactație. Posibilitatea alăptării rămâne numai dacă în timpul operației medicul nu a instalat un implant printr-o incizie în jurul alveolei și proteza nu are un aranjament submuscular sau cu doi lumeni.
Puteți vizita un solar sau puteți face plajă sub soare după mamoplastie augmentată numai după un an, deoarece suturile care rămân la locul inciziilor se pot întuneca după expunerea la razele ultraviolete (lumina soarelui nu are niciun efect asupra formei și dimensiunii implanturilor).
Rezultatele mamoplastiei sau măririi sânilor: fotografii înainte și după
Posibile complicații și contraindicații
Contraindicații pentru procedură:
- oncologie;
- boala autoimuna;
- tulburări ale sistemului cardiovascular;
- orice boală infecțioasă;
- tulburări ale sistemului nervos;
- tulburări de coagulare a sângelui;
- vârsta de până la 18 ani.
Complicații posibile după mamoplastie de augmentare:
- divergența suturilor - apare din nerespectarea recomandărilor postoperatorii ale medicului;
- deformarea areolei - rezultatul marcării incorecte;
- formarea de fisuri sau ruperea implantului;
- prolaps (ptoză) a glandelor mamare - se dezvoltă datorită utilizării unui implant cu greutate prea mare sau pe fundalul elasticității scăzute a pielii;
- contractură capsulară - formarea unei membrane fibroase dense care înconjoară proteza;
- asimetria glandelor mamare, deplasarea implantului - un marcaj incorect sau o reacție individuală a corpului la proteză duce la apariția unei astfel de complicații;
- pierderea completă sau temporară a sensibilității mamelonului.
Re-endoprotetica sânului (mamoplastie repetată sau înlocuirea completă a implanturilor mamare) se efectuează în caz de nemulțumire a pacientului cu rezultatul estetic al procedurii, ruperea implantului, dezvoltarea asimetriei pronunțate sau prolapsul sever al glandelor mamare.
Alternative și adăugiri
Metodele alternative de mărire a sânilor includ:
- lipofilling - creșterea volumului și schimbarea formei glandelor mamare prin mutarea (autotransplant) a unei cantități mici de țesut adipos din abdomenul sau coapsele pacientului în zona toracică;
- augmentarea cu umpluturi pe bază de acid hialuronic este o procedură în timpul căreia medicul mărește volumul glandelor mamare prin umplerea acestora cu un gel cu greutate moleculară mare pe bază de acid hialuronic.
Metodele de mai sus de creștere a volumului sânilor au avantajele lor, dar spre deosebire de endoproteză, ele dau doar un efect temporar (astfel de proceduri trebuie repetate la fiecare 3-5 ani).
Cel mai adesea, mamoplastia de augmentare este combinată cu mastopexia (ridicarea sânilor), abdominoplastia și corecția chirurgicală a mameloanelor.
Costul măririi sânilor
Informațiile exacte despre cât costă mărirea sânilor (mamoplastia de augmentare) pot fi obținute de la un chirurg plastic, deoarece prețul depinde de tipul de endoproteză, de plasarea acesteia, de calificările medicului și de locația operației (o instituție medicală publică) sau o clinică privată).
Mamoplastia de mărire permite fiecărei femei să-și îmbunătățească parametrii corpului și să se „iubească", însă pentru a obține un rezultat bun, este necesar să se acorde o atenție specială alegerii unui medic competent care poate alege dimensiunea și forma implanturi și reduce la minimum dezvoltarea complicațiilor după procedură.